Какие положены выплаты работнику при производственной травме от ФСС и работодателя?

Полученная на работе травма не всегда связана с производством. Решение о признании травмы, полученной на производстве, принимает комиссия, сформированная в соответствии с положениями трудового законодательства, после проведения расследования несчастного случая. В зависимости от того, будет признана травма производственной или нет, зависят и выплаты, которые будут полагаться работнику.

В том случае, когда несчастный случай признан не производственным, работник имеет право на выплату пособия по временной нетрудоспособности на общих основаниях в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 данного закона первые три дня пособие выплачивается за счет средств работодателя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

Если травма была признана полученной на производстве, то работнику в соответствии с пунктами 1-3 части 1 статьи 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» полагаются:

• пособие по временной нетрудоспособности,
• единовременные и ежемесячные страховые выплаты (назначаются в случае смерти работника или стойкой утраты им трудоспособности),
• оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий несчастного случая (например, приобретение лекарственных средств, изготовление протезов и др.).

Указанные выплаты производятся за счет средств Фонда социального страхования РФ, кроме выплаты пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем, и оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период санаторно-курортного лечения работника и его проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно.

• Охрана труда на предприятии – право работника, обязанность работодателя

Лицо, получившее производственную травму, имеет право на получение следующих видов выплат и компенсаций:

1. выплаты по временной нетрудоспособности, которые предполагают 100%-е возмещение заработной платы по больничному листу, при этом не учитывается трудовой стаж;
2. страховые выплаты, которые осуществляются каждый месяц;
3. выплаты родственникам в случае смерти работника;
4. одноразовая материальная помощь.

Если в заключении медико-социальной экспертизы будет указано, что работник утратил трудоспособность в результате несчастного случая, то он вправе обратиться в ФСС за получением единовременного пособия. Пособие назначается на основании заявления застрахованного лица.

Так как застрахованным лицом является работник, то и заявление необходимо подать от его имени. Причем заявление нужно подать в территориальный орган ФСС по месту регистрации страхователя, то есть работодателя. К заявлению прилагаются документы согласно установленному ФСС перечню для каждого конкретного случая.

К таким документам относятся:

• акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
• справка о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Законом;
• заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
• заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;
• копия трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;
• извещение лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания;
• заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
• документы, подтверждающие расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного, предусмотренной подп. 3 п. 1 ст. 8 настоящего Федерального закона;
• программа реабилитации пострадавшего.

Список документов может отличаться, так как органы ФСС в каждом конкретном случае запрашивают соответствующие документы.

В случае смерти сотрудника от несчастного случая на производстве родственникам необходимо предоставить следующий перечень документов:

1. судмедэкспертное заключение о причинах смерти;
2. свидетельство о смерти;
3. справка о зарплате погибшего, учитывая все надбавки и премии;
4. документальное подтверждение расходов на погребение;
5. справка о наличии иждивенцев у погибшего сотрудника.

Из анализа Закона ясно, что организация-работодатель обязана выплачивать работнику, получившему производственную травму, только пособие по временной нетрудоспособности. Единовременные и ежемесячные социальные выплаты осуществляются Фондом социального страхования.

• 11 отличных способов поощрения сотрудников

Однако работодатель может по собственной инициативе или на основании заявления работника выплатить работнику материальную помощь в порядке компенсации расходов на лечение и реабилитацию, причем размер этой помощи законодательством РФ не ограничен. Работодатель вправе оплатить своему работнику стоимость лечения и медицинского обслуживания за счет средств, оставшихся после уплаты налога на прибыль. Полученные работником доходы в этом случае не облагаются НДФЛ (п. 10 ст. 217 НК РФ).